27-06-2008 16:33
Заява про видачу ліцензії (копії, дубліката, тощо) (1 екз.).
Опис документів (2 екз.).
Копія довідки про внесення до єдиного державного реєстру підприємств та організацій; в якій вказано ліцензійний вид діяльності, засвідчена в установленому порядку.
Копія свідоцтва про державну реєстрацію суб`єкта підприємницької діяльності, засвідчена в установленому порядку.
Копія документа, що засвідчує право власності або оренди складських торгових приміщень, засвідчена в установленому порядку. *
Копії санітарних паспортів на спеціалізовані складські приміщення, магазини, що мають підписи та печатки санітарно-епідеміологічної служби, пожежного нагляду, спеціально уповноважених органів з питань охорони навколишнього природного середовища, станції захисту рослин або позитивні висновки зазначених органів (окремими листами) на інші складські приміщення, магазини, кіоски.
Копії допусків (посвідчень) працівників підприємства на право роботи з пестицидами і агрохімікатами засвідчені в установленому порядку.
Регламент здійснення торгових операцій, за підписом суб`єкта господарювання.
Гарантійний лист щодо утилізації токсичних відходів, що виникають при здійсненні роздрібної торгівлі.
Підтверджувальний документ (копія контракту) про наявність спеціаліста з агрономічною освітою та з досвідом роботи у цій сфері, а також копія диплому.
Копія свідоцтва платника податку.
заява про видачу ліцензії (копії, дубліката, тощо) та опис документів оформляються на бланках встановленого зразку.
до заяви про видачу ліцензії (копії, дубліката, тощо) додаються копії документів.
копії документів завіряються автором документу або нотаріусом.
* - якщо оренда складських приміщень і вантажно-розвантажувальні роботи здійснює орендодавець, необхідно в договорі оренди це відобразити та записати в регламенті торгових операцій хто здійснює вантажно-розвантажувальні роботи.
http://www.minagro.gov.ua/page/?4539
Чернігівській обласній державній адміністрації
орган ліцензування
ЗАЯВА
про видачу ліцензії на провадження діяльності з роздрібної
торгівлі пестицидами та агрохімікатами (тільки регуляторами росту)
Заявник ______________________________________________________________
повне найменування суб`єкта господарювання - для юридичної особи; прізвище, ім`я та по батькові, паспортні дані (серія, номер паспорта, ким і коли виданий, місце проживання) - для фізичної особи - суб`єкта підприємницької діяльності
місцезнаходження суб`єкта господарювання
телефон факс адреса електронної пошти
організаційно - правова форма
ідентифікаційний код (номер) суб`єкта господарювання
поточ. рах., МФО, наймен.від. банку
Прошу видати ліцензію на провадження діяльності з роздрібної торгівлі пестицидами та агрохімікатами (тільки регуляторами росту).
Місцезнаходження відокремлених підрозділів підприємства, які провадитимуть господарську діяльність на підставі отриманої ліцензії:
| Найменування філії, представництва, відокремлених підрозділів | Місцезнаходження телефон/факс |
| - | - |
| - | - |
| - | - |
З порядком отримання ліцензії та Ліцензійними умовами провадження господарської діяльності з роздрібної торгівлі пестицидами та агрохімікатами (тільки регуляторами росту рослин) ознайомлений і зобов`язуюсь їх дотримуватися.
Підпис заявника _______________ ___________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
"_____"_______________2010 року
Реєстрація заяви <___>________________2010 року N________________
______________________________
____ _______________________ ____________________ _______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
Чернігівській обласній державній адміністрації
орган ліцензування
ЗАЯВА
про видачу копії ліцензії
на провадження діяльності з роздрібної
торгівлі пестицидами та агрохімікатами (тільки регуляторами росту)
Заявник ______________________________________________________________
повне найменування суб`єкта господарювання - для юридичної особи; прізвище, ім`я та по батькові, паспортні дані (серія, номер паспорта, ким і коли виданий, місце проживання) - для фізичної особи - суб`єкта підприємницької діяльності
місцезнаходження суб`єкта господарювання
телефон факс адреса електронної пошти
організаційно - правова форма
ідентифікаційний код (номер) суб`єкта господарювання
поточ. рах., МФО, найменування відділення банку
Прошу видати ліцензію на провадження діяльності з роздрібної торгівлі пестицидами та агрохімікатами (тільки регуляторами росту.
Місцезнаходження відокремлених підрозділів підприємства, які провадитимуть господарську діяльність на підставі отриманої ліцензії:
| Найменування філії, представництва, відокремлених підрозділів | Місцезнаходження телефон/факс |
З порядком отримання ліцензії та Ліцензійними умовами провадження господарської діяльності з роздрібної торгівлі пестицидами та агрохімікатами (тільки регуляторами росту рослин) ознайомлений і зобов`язуюсь їх дотримуватися.
Підпис заявника _______________ ______________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
"____"______________2010 року
Реєстрація заяви <___>________________2010 року N__________________
________________________________
______________________________ ____ __________ _______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
Чернігівська обласна державна адміністрації
орган ліцензування
ОПИС N____
документів, що додаються до заяви про видачу ліцензії
Вид господарської діяльності на провадження діяльності з роздрібної торгівлі пестицидами та агрохімікатами_(тільки регуляторів росту рослин)
від фізичної особи - підприємця ____________________________________________________
______________________________________________________________________
(найменування суб`єкта господарювання)
| N з/п | Найменування документа | Кількість аркушів | При- мітка |
| 1. | Копія довідки про внесення до єдиного державного реєстру підприємств та організацій; в якій вказано ліцензійний вид діяльності, засвідчена в установленому порядку. | ||
| 2. | Копія свідоцтва про державну реєстрацію суб`єкта підприємницької діяльності, засвідчена в установленому порядку. | ||
| 3. | Копія документа, що засвідчує право власності або оренди складських торгових приміщень, засвідчена в установленому порядку. | ||
| 4. | Копії санітарних паспортів на спеціалізовані складські приміщення, магазини, що мають підписи та печатки санітарно-епідеміологічної служби, пожежного нагляду, спеціально уповноважених органів з питань охорони навколишнього природного середовища, станції захисту рослин або позитивні висновки зазначених органів (окремими листами) на інші складські приміщення, магазини, кіоски. | ||
| 5. | Копії допусків (посвідчень) працівників підприємства на право роботи з пестицидами і агрохімікатами засвідчені в установленому порядку. | ||
| 6. | Регламент здійснення торгових операцій, за підписом суб`єкта господарювання. | ||
| 7. | Гарантійний лист щодо утилізації токсичних відходів, що виникають при здійсненні роздрібної торгівлі. | ||
| 8. | Підтверджувальний документ (копія контракту) про наявність спеціаліста з агрономічною освітою та з досвідом роботи у цій сфері, а також копія диплому. | ||
| 9. | Копія свідоцтва платника податку. | ||
| РАЗОМ: |
Підпис заявника _______________ ________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
" ___ "____________2010 року
М.П.
| Відмітка про прийняття документів
___ ________2010 року N _______________ __________ ____________________________ (підпис) (П.І.Б. відповідальної особи) ____________________________________________ (посада відповідальної особи) |
Відмітка про прийняття документа, що підтверджує внесення плати за видачу ліцензії Документ N______ від ______2010 року Дата прийняття <___>________2010 року Підпис_______________ |
Зразок
Гарантійний лист
_________________________________________________________________
(назва підприємства)
розташованого за адресою: ___________________________________________
__________________________________________________________________
у особі директора ___________________________________________________
повідомляє про те, що в результаті зберігання, реалізації пестицидів і агрохімікатів не утворюється шкідливих відходів.
У непередбачених випадках (пошкодження) упаковках гарантую, що утилізація непридатних до використання пестицидів та агрохімікатів буде здійснюватись за окремими договорами із спеціальними організаціями за власний рахунок і за погодженням з природоохоронними організаціями.
_____________________________ _____________________________
(посада) (підпис)
М.П.
Перелік документів,
які надаються для отримання ліцензії
з оптової торгівлі насінням
Заява про видачу ліцензії (копії, дубліката, тощо) (1 екз.).
Опис документів (2 екз.).
Копія свідоцтва про державну реєстрацію суб`єкта підприємницької діяльності, засвідчена в установленому порядку.
Копія довідки про включення до єдиного держаного реєстру підприємств та організацій України, засвідчена в установленому порядку.
Копія статуту, засвідчена в установленому порядку.
Право власності на об`єкт, з якого відбувається торгівля або угода про оренду.
Довідка про наявність матеріально-технічного обладнання.
заява про видачу ліцензії (копії, дубліката, тощо) та опис документів оформляються на бланках встановленого зразку.
до заяви про видачу ліцензії (копії, дубліката, тощо) додаються копії документів.
копії документів завіряються автором документу або нотаріусом.
http://www.minagro.gov.ua/page/?4543
Чернігівській обласній державній адміністрації
орган ліцензування
ЗАЯВА
про видачу ліцензії на оптову торгівлю насінням
Заявник ______________________________________________________________
повне найменування суб`єкта господарювання - для юридичної особи; прізвище, ім`я та по батькові, паспортні дані (серія, номер паспорта, ким і коли виданий, місце проживання) - для фізичної особи - суб`єкта підприємницької діяльності
місцезнаходження суб`єкта господарювання
телефон факс адреса електронної пошти
організаційно - правова форма
ідентифікаційний код (номер) суб`єкта господарювання
поточ. рах., МФО, наймен.від. банку
Прошу видати ліцензію на провадження діяльності з оптової торгівлі насінням.
Місцезнаходження відокремлених підрозділів підприємства, які провадитимуть господарську діяльність на підставі отриманої ліцензії:
| Найменування філії, представництва, відокремлених підрозділів | Місцезнаходження телефон/факс |
| - | - |
| - | - |
| - | - |
З порядком отримання ліцензії та Ліцензійними умовами провадження господарської діяльності з оптової торгівлі насінням ознайомлений і зобов`язуюсь їх дотримуватися.
Підпис заявника _______________ ___________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
"_____"_______________2010 року
Реєстрація заяви <___>________________2010 року N________________
______________________________
____ _______________________ ____________________ _______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
Чернігівській обласній державній адміністрації
орган ліцензування
ЗАЯВА
про видачу копії ліцензії
на провадження діяльності з оптової торгівлі насінням
Заявник ______________________________________________________________
повне найменування суб`єкта господарювання - для юридичної особи; прізвище, ім`я та по батькові, паспортні дані (серія, номер паспорта, ким і коли виданий, місце проживання) - для фізичної особи - суб`єкта підприємницької діяльності
місцезнаходження суб`єкта господарювання
телефон факс адреса електронної пошти
організаційно - правова форма
ідентифікаційний код (номер) суб`єкта господарювання
поточ. рах., МФО, найменування відділення банку
Прошу видати ліцензію на провадження діяльності з оптової торгівлі насінням.
Місцезнаходження відокремлених підрозділів підприємства, які провадитимуть господарську діяльність на підставі отриманої ліцензії:
| Найменування філії, представництва, відокремлених підрозділів | Місцезнаходження телефон/факс |
З порядком отримання ліцензії та Ліцензійними умовами провадження господарської діяльності з оптової торгівлі насінням ознайомлений і зобов`язуюсь їх дотримуватися.
Підпис заявника _______________ ______________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
"____"______________2010 року
Реєстрація заяви <___>________________2010 року N__________________
________________________________
______________________________ ____ __________ _______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
Чернігівська обласна державна адміністрації
орган ліцензування
ОПИС N ____
документів, що додаються до заяви про видачу ліцензії
Вид господарської діяльності на провадження діяльності з роздрібної торгівлі пестицидами та агрохімікатами_(тільки регуляторів росту рослин)
від фізичної особи - підприємця ____________________________________________________
______________________________________________________________________
(найменування суб`єкта господарювання)
| N з/п | Найменування документа | Кількість аркушів | При- мітка |
| 1. | Копія свідоцтва про державну реєстрацію суб`єкта підприємницької діяльності, засвідчена в установленому порядку. | ||
| 2. | Копія довідки про включення до єдиного держаного реєстру підприємств та організацій України, засвідчена в установленому порядку. | ||
| 3. | Копія статуту, засвідчена в установленому порядку. | ||
| 4. | Право власності на об`єкт, з якого відбувається торгівля або угода про оренду. | ||
| 5. | Довідка про наявність матеріально-технічного обладнання. | ||
РАЗОМ: |
Підпис заявника _______________ ________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
" ___ "____________2010 року
М.П.
| Відмітка про прийняття документів ___ ________2010 року N _______________ __________ ____________________________ (підпис) (П.І.Б. відповідальної особи) ____________________________________________ (посада відповідальної особи) |
Відмітка про прийняття документа, що підтверджує внесення плати за видачу ліцензії Документ N______ від ______2010 року Дата прийняття <___>________2010 року Підпис_______________ |
Людям з порушенням зору
